Page 7 - 2025-1_VHS-Programm_gesamt

Anmeldeformular E-Mail: vhs@eckental.de

Sommersemester 2025 Web: www.vhs-eckental.de

Kurs-Nr�: Kurstitel:

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Bitte pro Person eine eigene Anmeldung ausfüllen. Nur bei Eltern-Kind-Kursen:

Familienname*: Name d� Kindes:

Vorname*: Geburtstag d� Kindes:

* Diese Felder müssen ausgefüllt werden.
Straße, Nr�*:
Hiermit melde ich mich verbindlich für die aufgeführten
Veranstaltungen der VHS des Marktes Eckental an.
Eine Bestätigung zur Kursteilnahme erhalte ich nicht.
PLZ, Ort*:
Die Geschäftsbedingungen/Satzung und die Daten-
schutzerklärung der VHS Eckental (veröffentlicht im
Programmheft und online unter www.vhs-eckental.de)
Geburtstag*: habe ich gelesen und akzeptiere diese.

Tel�: Datum*:

Handy-Nr�*:

E-Mail*: Unterschrift*:

Zahlung per Überweisung unter Angabe der Kurs-Nummer auf
IBAN: DE45 7639 1000 0002 0119 05 BIC: GENODEF1FOH VR Bank Bamberg-Forchheim
Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats
Zahlungsempfänger: VHS des Marktes Eckental, Rathausplatz 1, 90542 Eckental

Kontoinhaber:

IBAN: DE � � � � � � � � � � � � � �

Geldinstitut:
Ich ermächtige die VHS des Marktes Eckental, Gläubiger-ID: DE15ZZZ00000043640, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift ein-
zuziehen� Zugleich weise ich mein Geldinstitut an, die von der VHS des Marktes Eckental auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen�
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen�
Es gelten dabei die mit meinem Geldinstitut vereinbarten Bedingungen� Wird der Betrag – zum Beispiel mangels Kontodeckung – zurückbe-
lastet, trägt der Anmelder/Hörer die anfallenden Gebühren�

Unterschrift des Kontoinhabers: 7 7